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骨折与脱位

骨折与脱位

2026-09-17

骨折本身不一定致命,乱搬、乱复位才致命。

立即知道

先固定、再搬;别试图复位——除非血运被阻断。

怎么看出是骨折

  • 剧痛,肿得很快,形状不对,动不了;
  • 动的时候有骨头磨骨头的"咯吱"感;
  • 骨头尖戳出皮肤 = 开放骨折。

固定

  • 材料:树枝、木板、硬纸板、卷起来的衣服、伞骨;
  • 长度:要超过骨折上下两个关节,短了没用;
  • 垫:夹板挨着骨突的地方(脚踝、膝盖、手腕、肘)垫上软物,不然绑住会压出新的伤;
  • 绑:布条绑 3~4 道,松紧以能塞进一根手指为准;
  • 上肢:固定好后用三角巾或布条把前臂挂胸前;
  • 下肢:把伤腿和好腿并拢,中间垫软物,两条腿一起绑——好腿就是最好的夹板;
  • 骨盆:不能站、会阴部疼或见血、两边向内挤剧痛 → 用宽布(床单撕的)把骨盆环形捆紧,别分开腿搬;
  • 肋骨:让伤者呼气呼到底,用宽布绕胸固定,别绑太紧影响呼吸。

固定后必须查的

绑完马上看远端的手指或脚趾:

  • 发白 → 太紧;
  • 发凉 → 太紧;
  • 发麻、不能动 → 太紧;
  • 摸不到脉搏 → 太紧,立刻松开重绑。

之后每 15 分钟复查一次——伤处会继续肿,原本合适的绑带会变紧。

关于复位

  • 断端错位的,别硬掰回去——掰造成的伤害比错位更大;
  • 唯一的例外:肢体远端发白、发凉、摸不到脉搏(血运真的断了),才可以沿身体长轴方向轻轻牵拉,争取让血管通开;
  • 关节脱位:肩、下巴脱位,有经验的人可以尝试复位;没把握就固定住等,硬来会把关节周围撕坏;
  • 开放骨折:别把骨头推回去,用干净布盖住外露处,周围固定,见 伤口处理与包扎。

注意

  • 疑似脊柱、颈椎伤(高处坠落、被砸、撞击样伤):别搬、别扭动头颈,除非现场要命(火、水、塌),见 伤者转移;
  • 大腿骨折会大量内出血,外面看不出来——按 休克 一起防;
  • 固定不是治疗,是防止搬动中的二次伤害;
  • 固定后别让伤者自己走、自己用力。

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