骨折本身不一定致命,乱搬、乱复位才致命。
立即知道
先固定、再搬;别试图复位——除非血运被阻断。
怎么看出是骨折
- 剧痛,肿得很快,形状不对,动不了;
- 动的时候有骨头磨骨头的"咯吱"感;
- 骨头尖戳出皮肤 = 开放骨折。
固定
- 材料:树枝、木板、硬纸板、卷起来的衣服、伞骨;
- 长度:要超过骨折上下两个关节,短了没用;
- 垫:夹板挨着骨突的地方(脚踝、膝盖、手腕、肘)垫上软物,不然绑住会压出新的伤;
- 绑:布条绑 3~4 道,松紧以能塞进一根手指为准;
- 上肢:固定好后用三角巾或布条把前臂挂胸前;
- 下肢:把伤腿和好腿并拢,中间垫软物,两条腿一起绑——好腿就是最好的夹板;
- 骨盆:不能站、会阴部疼或见血、两边向内挤剧痛 → 用宽布(床单撕的)把骨盆环形捆紧,别分开腿搬;
- 肋骨:让伤者呼气呼到底,用宽布绕胸固定,别绑太紧影响呼吸。
固定后必须查的
绑完马上看远端的手指或脚趾:
- 发白 → 太紧;
- 发凉 → 太紧;
- 发麻、不能动 → 太紧;
- 摸不到脉搏 → 太紧,立刻松开重绑。
之后每 15 分钟复查一次——伤处会继续肿,原本合适的绑带会变紧。
关于复位
- 断端错位的,别硬掰回去——掰造成的伤害比错位更大;
- 唯一的例外:肢体远端发白、发凉、摸不到脉搏(血运真的断了),才可以沿身体长轴方向轻轻牵拉,争取让血管通开;
- 关节脱位:肩、下巴脱位,有经验的人可以尝试复位;没把握就固定住等,硬来会把关节周围撕坏;
- 开放骨折:别把骨头推回去,用干净布盖住外露处,周围固定,见 伤口处理与包扎。
注意
- 疑似脊柱、颈椎伤(高处坠落、被砸、撞击样伤):别搬、别扭动头颈,除非现场要命(火、水、塌),见 伤者转移;
- 大腿骨折会大量内出血,外面看不出来——按 休克 一起防;
- 固定不是治疗,是防止搬动中的二次伤害;
- 固定后别让伤者自己走、自己用力。