休克是身体供血供氧不足的衰竭状态,不处理会死人。识别比处理重要。
立即知道
平躺、抬腿、保暖、别喂水,同时去找上游原因。
危险在于它能"悄悄"来:等你看出他不对,往往已经进了中度。
怎么认(按可靠程度排)
| 看什么 | 正常 | 休克 |
|---|---|---|
| 脉搏 | 60~100 次/分,有力 | >120 次、细弱、摸不清 |
| 呼吸 | 12~20 次/分 | >30 次、浅快 |
| 皮肤 | 温暖、颜色正常 | 苍白、发灰、发花,湿冷 |
| 指甲回血 | 按白后 1~2 秒变红 | 超过 2 秒 |
| 意识 | 清醒 | 烦躁不安 → 迟钝 → 叫不醒 |
| 口渴 | 一般 | 强烈口渴(失水已超体重 5%) |
出现其中两三条,就按休克处理,别等凑齐。
怎么做
- 平躺,把腿抬高 20~30 度——让血回流到心脑;
- 保暖:盖衣服、毯子,身下垫隔潮层(干草、树枝、雨布)。重点保躯干;别用直接热源(火烤、热水袋贴肉),失温的人痛觉差,会烫伤;
- 别喂水喂食——休克的人容易吐,吐了会呛进肺;
- 找原因,按原因处理(见下);
- 每 10 分钟复查一次脉搏、呼吸、意识,用刻痕或结绳记下来——在变好还是变坏,只有记了才知道。
按原因处理
| 原因 | 处理 |
|---|---|
| 出血性(最多见) | 先 止血;止不住的血源是根子 |
| 脱水性(腹泻、呕吐、暴晒) | 清醒时少量多次喝口服补液盐 |
| 烧伤性 | 大面积烧伤失水极快,见 烧伤处理 |
| 感染性 | 伤口化脓引起,见 伤口感染与恶化,需抗生素 |
| 过敏性 | 蜂蜇、食物引起,见 动物咬伤与蛇咬 |
口服补液盐自己配:1 升干净水 + 6 平勺糖 + 半平勺盐(大约 20 克糖、3 克盐)。这是缺医少药时最有用的一张方子——腹泻脱水靠它就能拉回来。
抬腿的例外
- 头部受伤 → 别抬腿,也别把头放低;
- 呼吸很困难 → 让他坐着比按平好受,别硬按;
- 怀疑脊柱伤 → 别翻动摆姿势,保持原样固定。
注意
- 休克是"上游问题没解决"的表现,光抬腿不够,必须同时找原因(出血、脱水、感染、烧伤);
- 没有输液、没有抢救设备,能做的有限——重在预防和早识别;
- 到了脉搏摸不到、叫不醒这一步,没有静脉输液基本救不回来。真正的重点在它前面那几个小时。