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休克

休克

2026-09-17

休克是身体供血供氧不足的衰竭状态,不处理会死人。识别比处理重要。

立即知道

平躺、抬腿、保暖、别喂水,同时去找上游原因。

危险在于它能"悄悄"来:等你看出他不对,往往已经进了中度。

怎么认(按可靠程度排)

看什么正常休克
脉搏60~100 次/分,有力>120 次、细弱、摸不清
呼吸12~20 次/分>30 次、浅快
皮肤温暖、颜色正常苍白、发灰、发花,湿冷
指甲回血按白后 1~2 秒变红超过 2 秒
意识清醒烦躁不安 → 迟钝 → 叫不醒
口渴一般强烈口渴(失水已超体重 5%)

出现其中两三条,就按休克处理,别等凑齐。

怎么做

  1. 平躺,把腿抬高 20~30 度——让血回流到心脑;
  2. 保暖:盖衣服、毯子,身下垫隔潮层(干草、树枝、雨布)。重点保躯干;别用直接热源(火烤、热水袋贴肉),失温的人痛觉差,会烫伤;
  3. 别喂水喂食——休克的人容易吐,吐了会呛进肺;
  4. 找原因,按原因处理(见下);
  5. 每 10 分钟复查一次脉搏、呼吸、意识,用刻痕或结绳记下来——在变好还是变坏,只有记了才知道。

按原因处理

原因处理
出血性(最多见)先 止血;止不住的血源是根子
脱水性(腹泻、呕吐、暴晒)清醒时少量多次喝口服补液盐
烧伤性大面积烧伤失水极快,见 烧伤处理
感染性伤口化脓引起,见 伤口感染与恶化,需抗生素
过敏性蜂蜇、食物引起,见 动物咬伤与蛇咬

口服补液盐自己配:1 升干净水 + 6 平勺糖 + 半平勺盐(大约 20 克糖、3 克盐)。这是缺医少药时最有用的一张方子——腹泻脱水靠它就能拉回来。

抬腿的例外

  • 头部受伤 → 别抬腿,也别把头放低;
  • 呼吸很困难 → 让他坐着比按平好受,别硬按;
  • 怀疑脊柱伤 → 别翻动摆姿势,保持原样固定。

注意

  • 休克是"上游问题没解决"的表现,光抬腿不够,必须同时找原因(出血、脱水、感染、烧伤);
  • 没有输液、没有抢救设备,能做的有限——重在预防和早识别;
  • 到了脉搏摸不到、叫不醒这一步,没有静脉输液基本救不回来。真正的重点在它前面那几个小时。

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