有些伤口几个月不长，或反复破，比如褥疮、老烂腿、糖足。没有医院，只能靠长期护理。
立即知道
慢性伤口长不好的根子只有三个：供血差、受压、感染反复。
光换药没用——三样要同时解决，缺一样就白费。
三个根子，各自的解法
1. 减压（褥疮）
- 每 2 小时翻一次身，夜里也要翻——这是铁律，没有替代办法；
- 侧卧时两膝之间夹个软垫，脚后跟垫起来离开床面；
- 骨突处（尾骨、髋、踝、肘、肩胛）用软垫、羊皮、棉圈散开压力；
- 别按摩已经发红的部位——红就是缺血，再按更坏。
2. 供血
- 患肢保暖，但别用直接热源；
- 关键区分：伤口是哪一种？
| 类型 | 位置 | 抬高患肢？ |
|---|---|---|
| 静脉性（老烂腿） | 小腿内侧、脚踝上方，肿、褐色沉着 | 要抬高——帮助静脉回流 |
| 动脉性（缺血性） | 脚趾、足跟、足背，脚发凉、没脉搏、走路腿痛 | 绝不抬高——抬了更缺血，要放低、保暖 |
**把动脉性的当静脉性治（抬高）会直接坏疽。**分不清就摸脚背脉搏：摸得到 → 偏静脉性；摸不到 → 按动脉性处理。
3. 清创与换药
糖足（糖尿病足）：最容易被忽略的一种
- 脚麻、没痛觉，受伤了自己不知道——所以每天要脱袜子检查脚底、趾缝；
- 特点是"伤口不痛但一直不好"；一旦发黑、有臭味，进展极快；
- 鞋要宽松、无硬缝线；剪趾甲别剪到肉；别泡脚（泡软了更容易破）；
- 慢性病本身的控制见 慢性病长期管理。
营养
长伤口是耗料的活。长期不愈合的人，多半也吃得不够：
- 每天每公斤体重 1.2～1.5 克蛋白质；
- 够不够看两个简单指标：体重有没有往下掉、有没有力气。
判断
伤口长期不长、边缘变黑、越来越深、有臭味，说明在坏——果断处理坏死部分。
出现下面任何一条，就不是"慢"而是"危"：发黑扩大、皮下有气、恶臭、发烧、人没劲。
注意
- 别信"偏方撒粉"，脏东西进伤口更糟；
- 慢性伤口最怕底下烂深了表面看不出来——要翻看边缘、闻味道、用探针试深度；
- 一个位置长好又破、破了又长好，说明压力或血供没解决，回到上面那三条根子；
- 长期卧床的人，护理的重心在预防褥疮，而不是等烂了再治。